Les produits contenant du cannabidiol (CBD) semblent faire fureur ces jours-ci, promettant un soulagement d’un large éventail de maladies, de l’insomnie et des bouffées de chaleur à la douleur chronique et aux crises d’épilepsie. Certaines de ces affirmations sont fondées, tandis que d’autres ne sont que du battage publicitaire.
Mais ça ne peut pas faire de mal d’essayer, n’est-ce pas ? Eh bien, pas si vite. Le CBD est un composé biologiquement actif et, en tant que tel, il peut également avoir des conséquences inattendues. Il s’agit notamment des effets secondaires connus du CBD, mais aussi d’interactions involontaires avec des compléments, des produits à base de plantes et des médicaments en vente libre ou sur ordonnance.
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Doubler les effets secondaires
Bien qu’il soit généralement considéré comme sûr, le CBD peut causer de la somnolence, des étourdissements, des nausées, de la diarrhée, une sécheresse de la bouche et, dans de rares cas, des dommages au foie. Prendre du CBD avec d’autres médicaments qui ont des effets secondaires similaires peut augmenter le risque de symptômes indésirables ou de toxicité.
En d’autres termes, prendre du CBD en même temps que des médicaments en vente libre ou sur ordonnance et des substances qui provoquent de la somnolence, comme les opioïdes, les benzodiazépines (comme Xanax ou Ativan), les antipsychotiques, les antidépresseurs, les antihistaminiques (comme Benadryl) ou l’alcool peut entraîner une augmentation de la somnolence, de la fatigue et éventuellement des chutes accidentelles et des accidents au volant. Une sédation et une fatigue accrues peuvent également survenir lors de l’utilisation de certains compléments à base de plantes, tels que le kava, la mélatonine et le millepertuis.
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La prise de CBD avec des stimulants (comme l’Adderall) peut entraîner une diminution de l’appétit, tandis que la prise de CBD avec la metformine, un médicament contre le diabète, ou certains médicaments contre les brûlures d’estomac (comme le Prilosec) peut augmenter le risque de diarrhée.
Le CBD peut modifier les effets d’autres médicaments
De nombreux médicaments sont décomposés par des enzymes dans le foie, et le CBD peut entrer en compétition ou interférer avec ces enzymes, ce qui entraîne une concentration trop élevée ou insuffisante du médicament dans l’organisme, appelée modification de la concentration. La concentration altérée peut à son tour entraîner l’inefficacité du médicament ou un risque accru d’effets secondaires. Ces interactions médicamenteuses sont généralement difficiles à prévoir, mais peuvent causer des problèmes désagréables et parfois graves.
Des chercheurs du Penn State College of Medicine ont évalué les informations existantes sur cinq médicaments cannabinoïdes à base de CBD et de delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) délivrés sur ordonnance : des médicaments contre la nausée utilisés pendant le traitement du cancer (Marinol, Syndros, Cesamet) ; un médicament utilisé principalement pour les spasmes musculaires dans la sclérose en plaques (Sativex, qui n’est pas actuellement disponible aux États-Unis, mais dans d’autres pays) ; et un médicament contre les crises d’épilepsie (Epidiolex). Au total, les chercheurs ont identifié 139 médicaments susceptibles d’être affectés par les cannabinoïdes.
Cette liste a été réduite à 57 médicaments, pour lesquels une concentration altérée peut être dangereuse. La liste contient une variété de médicaments allant des médicaments pour le cœur aux antibiotiques, bien que tous les médicaments de la liste ne puissent pas être affectés par les produits contenant uniquement du CBD (certains ne sont affectés que par le THC).
Les interactions médicamenteuses potentiellement graves avec le CBD
- un anticoagulant courant, la warfarine
- un médicament pour le rythme cardiaque, l’amiodarone
- un médicament pour la thyroïde, la lévothyroxine
- plusieurs médicaments contre les crises d’épilepsie, dont le clobazam, la lamotrigine et le valproate.